温经蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的疗效及对氧化应激的调节作用

目的:观察温经蠲痹法联合西药治疗类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平的调节作用。方法:选取120例寒湿痹阻型RA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松片,观察组给予温经蠲痹汤联合甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松。2组疗程均为3个月。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)水平以及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)]水平及寒湿痹阻证症状评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为85.00%,高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P0.05)。2组ESR、RF、CRP、CCP水平均较治疗前降低(P0.01),观察组4项指标值均低于对照组(P0.01)。2组关节冷痛、肢冷、晨僵、关节屈伸不利、畏寒评分均较治疗前减少(P0.01),观察组5项症状评分均低于对照组(P0.01)。2组血清SOD、TAC水平均较治疗前升高,MDA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);观察组血清SOD、TAC水平均高于对照组,MDA水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:温经蠲痹汤联合西药治疗寒湿痹阻型RA可缓解临床症状,改善氧化应激状态,提高临床疗效。     

90岁以上非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术的护理

据国外文献报告高龄患者股骨粗隆间骨折保守治疗的病死率在1年内可高达50%以上[1].2000年1月至2004年8月,本院采用骨水泥型双动人工股骨头置换治疗90岁以上非稳定性股骨粗隆间骨折患者12例,获得了满意的疗效,现将护理报告如下.     

高龄白内障患者小切口手术疗效分析

目的：研究探讨高龄白内障患者小切口手术疗效。方法：选取71例（共123眼）高龄白内障患者作为研究对象,年龄在76～96岁之间。将123眼随机分为研究组（55眼）和超乳组（68眼）。分别接受小切口手术和超声乳化治疗。结果：研究组和超乳组患者术后视力比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组分别有42眼和54眼出现角膜水肿。研究组和超乳组之间发生I级、II级及Ⅲ级角膜水肿的眼数差异无统计学意义（χ^2=0．81,P〉0．05）;但研究组发生Ⅲ级的比例少于超乳组。研究组患者角膜水肿术后消退时间快于超乳组,其中术后1天消退的眼数研究组多于超乳组（χ^2=6．45,P〈0．05）。术后研究组和超乳组内皮细胞计数分别是（2341±238）个和（2181±282）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组并发症发生率比较低。结论：小切口手术治疗高龄白内障,是一种比较安全、有效的方式。     

42例内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后 食管气管瘘的效果观察

目的观察内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘的效果。方法该组资料选择2009年12月~2012年12月该科门诊或病房收治的食管癌放疗后合并食管气管瘘的患者42例,术前确定食管狭窄部位所在位置以及长度、瘘口所在的位置等,麻醉后内镜下置入带膜支架。结果所有42例患者均一次性成功放置支架,所有瘘口均被成功封堵,未出现吞咽困难或饮水呛咳。其中22例(52.38%)患者术后生存时间超过3个月,13例(30.95%)患者术后生存时间超过半年,7例(16.67%)患者术后生存时间超过一年。结论内镜下采用带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘操作难度小,成功率高且安全系数大,能有效封堵瘘口,快速缓解吞咽困难以及呛咳等症状,明显改善患者的生存质量。值得临床推广。     

新型药物Salazotyrin对类风湿性关节炎患者的疗效观察

目的观察肿瘤坏死因子抑制剂Salazotyrin治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的治疗效果及对人体的安全性。方法97例RA患者随机分为两组，对照组57例给予传统药物氨甲蝶呤和硫酸羟氯喹；治疗组40例应用Salazotyrin进行为期3个月的治疗。结果治疗组总有效率（92．5％）显著高于对照组（71．9％）（P〈0．05），在关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间和关节压痛指数等方面均与用药前有显著差异（P〈0．05），且该药与传统药物所产生的副反应无显著差异。结论Salazotyrin治疗RA疗效明显优于传统的氨甲蝶呤和硫酸羟氯喹，且不良反应少而轻微，安全性好。     

水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症40例

目的观察水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症的疗效和安全性。方法将患者随机分为两组。对照组给予口服醋酸泼尼松片及阿魏酸哌嗪片;治疗组在此基础上加服水蛭粉,共治疗6个月。观察治疗前和治疗后凝血项目指标的变化及临床疗效。结果两组治疗6个月后除纤维蛋白原显著减少外,凝血5项指标均显著延长,治疗组优于对照组。结论水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症疗效确切,且不良反应少。     

仲景治黄五法临床应用举隅

张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对黄疸的理、法、方、药作出了较完整的论述,论黄颇为详尽,且深藏奥蕴,《伤寒论》论发黄条文18条,为后世治疗黄疸奠定了理论和实践基础。有关仲景治黄方法的研究颇多,有分四法：清热利湿退黄,泄火退黄,祛瘀退黄,散寒除湿退黄;或分五法：清热凉肝利湿退黄,清热凉血解毒退黄,散寒燥湿温运退黄,解毒清热除湿退黄,理气破血逐瘀退黄;或分八法：解表发汗法,清热祛邪法,利湿化浊法,攻泻里热法,温化寒湿法,润燥清里法,活血化瘀法,透表和里法。笔者结合临床运用其治黄五法：解表发汗法,泄热攻下法,清热利湿法,活血化瘀法,健脾化湿法,取得较好疗效,分述如下。     

穴位贴敷治疗支气管哮喘162例

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。笔者近几年来，采用三伏天穴位贴敷治疗，取得较为满意疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期52例

笔者以中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭失代偿期52例，经与34例西医常规治疗比较，在延缓肾功能的进一步恶化方面具有较大的优势，现报道如下。     

稳心颗粒治疗冠心病心律失常65例

目的：稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效观察。方法：对108例冠心病心律失常患者进行随机分组对照研究，治疗组65例用稳心颗粒，对照组43例组用常规抗心律失常西药治疗。结果：用药4周后，治疗组总有效率为93．8％，对照组总有效率为93．0％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效明显。